气象小秘书记者阮嘉欣报道

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解密"拔萝卜痛"的生理机制

在医学临床上，这种特征性疼痛多源于Ⅲ度以上痔疮急性发作。当扩张的静脉丛遭遇排便压力时，黏膜下血管网会产生类似"萝卜被拔出土壤"的牵拉痛感。研究显示，这种疼痛的VAS评分可达9.1分，超过80%患者会出现应激性肛门括约肌痉挛，形成"越痛越紧，越紧越痛"的恶性循环。值得注意的是，疼痛时伴随的"降黄"现象，实际上是直肠黏膜破损导致的组织液渗出，在接触空气后发生的氧化变色反应。

七步止痛法破解9.1级剧痛

针对急性发作期的处理，肛肠科专家建议采用阶梯式止痛方案：

立即停止排便动作，采用膝胸卧位缓解压力。将预先冷藏的生理盐水纱布敷于患处，温度控制在8-10℃为宜，既能快速止血又可降低神经敏感度。配合提肛训练（收缩保持3秒，放松5秒）重复10次，可有效缓解括约肌痉挛。

使用含利多卡因的痔疮膏时，建议采用"三明治"给药法：先涂抹水溶性凝胶形成保护膜，再上麻醉软膏，覆盖油性基质锁住药效。口服药物宜选择COX-2特异性抑制剂，如塞来昔布200mg bid，既可快速镇痛又避免影响凝血功能。

令人惊讶的体质差异与应对策略

临床数据显示，疼痛感受存在显著个体差异。约15%人群因TRPV1受体过度表达，对疼痛的敏感度高出常人3-5倍。这类患者建议在治疗方案中加入辣椒素脱敏疗法：从0.025%浓度开始，每日局部使用1次，持续2周后递增浓度，可有效降低神经末梢敏感度。同时配合生物反馈治疗，通过EMG监测帮助患者建立正确的排便反射模式。

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